Çenesinin görünümünden memnun olmayanlar artık çekinmeden hekim koltuğuna oturuyor. Kısa boy tedavisinde kullanılan boy uzatma tekniği İlizarov sayesinde çeneler iki saatte uzatılıyor. Ameliyattan iki ay sonra da kişi sağlıklı ve güzel bir gülüşe kavuşuyor.


Kusursuz yüz için çeneler iki saatte uzatılarak düzeltiliyor. Cücelik tedavisinde kullanılan İlizarov tekniğiboy uzatma ve eğri bacakların düzleştirilmesinin ardından son olarak çene estetiğinde de kullanılmaya başladı. Onep Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği’nden Dr. Murat Pençe çene uzatma operasyonuyla ilgili soruları yanıtladı:


* İlizarov’la çene uzatma yöntemini kimler tercih ediyor?
Toplum içinde dikkat çekecek durumda ağır şekil bozukluğu bulunanlar tercih ediyor. Bu ameliyatlar kozmetık olarak yarar sağladığı gibi üst ve alt çenelerin uyumunu sağlayarak işlevsel bozukluğu da giderir. Yüzde kemiği ilgilendiren daha hafif deformitelerde ise sadece estetık amaçlı başka yöntemler de uygulanabilir.


* Çene kısalığı kimlerde görülür?
Çenenin tek veya çift taraflı kısalıkları üst çenenin az gelişmesi veya hem kafatası hem de yüzü ilgilendiren şekil bozuklukları ya da asimetriler; çoğunlukla doğuştan var olan durumlardır. Dolayısıyla hasta grubunun çoğunluğunu bebekler çocuklar veya adölesan (ilk genç) yaş grubu teşkil eder. Bunun dışında erişkinlerde travma veya ur cerrahisi nedeniyle de yüzdeki kemiklerin bir kısmı kaybedilerek şekil bozuklukları oluşabilir.


* Hangi yaşta bu ameliyat olabilir?
Bu ameliyatın yapılacağı kişinin; bir süre için ağzının içinde bir ayg?t taşıması gerektiğini ve az da olsa bir ağrıya tahammül etmesinin gerekebileceğini kavrayabilecek olgunlukta olması gerekir. Yuva yaşından itibaren çocuklara İlizarov yapılabilir.


* Ameliyatı estetık plastik operatör mı umumi operatör mı yapar?
Hastalar bir kurul tarafından değerlendirilerek ameliyata hazırlanır. Böyle bir kurulda; plastik cerrahortodonti uzmanı diş hekimi çocuk hastalıkları uzmanı psikolog konuşma terapisti ve bazı hastalarda da beyin cerrahı ile beraber çalışılır. Ameliyat planında plastik operatör ile ortodonti uzmanlarının yaptığı değerlendirmeler çok önemli. Tabii ki hastaların mühim bir bölümü pediatrik yaş grubunda olduğundan bir çocuk hastalıkları uzmanının da ekip içinde bulunması gerekir. Damak yarıkları ve konuşma bozukluklarının takibini psikolog ve konuşma terapistleri yapar. Umumi cerrahi repertuvarında bu metot olmadığından operasyon plastik cerrahlar tarafından yapılır.


* Operasyon nasıl oluyor?
Kemik uzatma ameliyatlarında; uzatılması istenen kemiğin kat? dış kısmı kesilerek bu kesi hattının iki tarafına vidalar yerleştirilir. Daha sonra vidaların üzerine bunları birbirinden uzaklaştırabilen bir parça takılır. Bundan sonra da vidalar her gün milimetrik miktarlarla birbirinden uzaklaştırılır. Böylece kemik yavaş bir tempo ile uzatılırken arada boşluk kalmadan bölgenin aynı zamanda kemikle dolması da sağlanmış olur. İstenen uzatma elde edildikten sonra ayg?t çıkartılır.


* Ameliyat kaç saat sürüyor?
Süre ameliyata göre değişebilir. Ağza uygulanan tek taraflı bir operasyon için 1-2 saat gerekirken tüm üst çenenin öne alınması için yapılacak bir ameliyat ise 6 saate kadar uzayabililir.


* Kaç günde normale dönülür?
Sosyal hayata dönüş de ameliyatın cinsine göre değişebilir. Bu süre de iki hafta ile bir buçuk ay arasındadır. Tamamen normal hayata dönüş ise (spor ağır efor vb.) İlizarov uygulamasından en az iki ay sonradır.


* Dizilimi bozuk dişler ameliyat öncesinde mi yaptırılmalı?
Öncelikle ortodontik mesele halledilmeli. Çeneye ne yapılacağının planı yapıldıktan sonra dişlerin ameliyatın ardından her iki çenenin uyumunu sağlayacak şekilde dizilmesi temin edilmeli. Bu nedenle ortodontisthastanın diş kalıplarını aldıktan sonra bu kalıpları gerçeğine müsait bir çene modeline uygular ve olması gereken diş dizilimi için tedaviye başlar. Bu tedavi çene ameliyatlarında mühim yer tutar ve 6 ay ile iki yıl sürebilir. Ancak dişler istenen şekli aldıktan sonra çene ameliyatı yapılır ve altüst çene ameliyat sonunda uyumlu hale gelir.